الصحة البريطانية في خطر

    تواجه منظمة الصحة الوطنية (NHS) في بريطانيا والتي كانت في يوم من الأيام تعتبر من أهم المنظمات التي تقدم الخدمات العامة في هذا البلد تحديات غير مسبوقة تهدد المبدأ الأساسي لها، وهو الوصول الشامل إلى خدمات الرعاية الصحية. الأزمة الصحية الحالية في هذا النظام جاءت نتيجة لمشاكل هيكلية طويلة الأمد وندرة مزمنة في التمويل والضغوط المتزايدة نتيجة للنمو السكاني المتسارع. في أوائل عام 2024 بلغت قوائم الانتظار في NHS أعلى مستوياتها حيث كان أكثر من 7.8 مليون شخص في إنجلترا ينتظرون دورهم في العلاج مما يدل على تدهور ملحوظ في الظروف مقارنة بمستوى 4.4 مليون قبل جائحة كورونا.

لقد واجهت NHS العديد من التحديات المستمرة التي وضعت جل طاقتها لتقديم الرعاية في الوقت المناسب والفعّالة تحت ضغط شديد. أظهر استبيان في عام 2024 أن أكثر من نصف المشاركين في بريطانيا اعتبروا الوصول إلى العلاج وفترات الانتظار الطويلة كأهم القضايا التي تواجه نظام الصحة الوطنية. وقد زادت هذه التأخيرات بسبب ارتفاع أعمار السكان وزيادة الطلب على الخدمات مما أدى إلى زيادة قوائم الانتظار بشكل كبير.

ضف إلى ذلك، قد زاد نقص القوى العاملة من حدة هذه التحديات و على الرغم من زيادة عدد الموظفين في NHS إلا أن عدد العاملين لم يكن كافيًا لمواجهة الطلبات المتزايدة. وحتى عام 2023 أفادت المؤسسات التابعة لـ NHS في إنجلترا بوجود نحو 125,000 وظيفة شاغرة مما يعكس معدل شغور يقارب 9%. وفيما يتعلق بنقص الأطباء العامين فإن الأمر أيضا يظهر بشكل جلي، حيث تعاني NHS من نقص حوالي 4,200 طبيب كتخصص طب عام. وأدى هذا النقص إلى زيادة حجم العمل والضغط والإرهاق المهني بين الأطباء العاملين الحاليين، مما أثر على جودة و رعاية المرضى. بالإضافة إلى ذلك فإن الكفاءات المفقودة داخل النظام مثل العوائق البيروقراطية والاستثمار غير الكافي في التقنيات الرقمية قد قيّدت قدرة NHS على التكيف مع احتياجات الرعاية الصحية المتطورة.[1]

استجابةً لهذه التحديات كشف الحزب العمالي بقيادة ستارمر في مارس 2025 عن خطة إصلاحية جذرية تتضمن حل NHS في إنجلترا. يهدف هذا الاقتراح إلى تبسيط إدارة الرعاية الصحية من خلال دمج NHS في إنجلترا مع وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. يأتي هذا الهيكل الجديد بهدف تقليل البيروقراطية وتحسين الكفاءة في النظام الصحي.[2]

تشمل إعادة تنظيم NHS المقترحة تقليصات كبيرة في عدد وجودة العاملين مما أثار مخاوف بشأن فقدان الوظائف في قطاع الصحة. إن فقدان الوظائف المحتمل المتعلقة بنظام الرعاية الصحية لا يهدد فقط معيشة المتخصصين في الرعاية الصحية بل يحمل أيضًا خطر تراجع جودة الرعاية المقدمة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، وبالنظر إلى وجود اختلافات واسعة بين المديرين وصانعي السياسة حول برامج الحزب العمالي قد نشهد احتجاجات واستقالات من المدراء التنفيذيين في NHS اعتراضًا على خطط الحكومة مما يعني أنه في فترة انتقالية وحيوية حساسة وربما لن يتمتع نظام الصحة في بريطانيا بالاستقرار الكافي و يمكن أن تؤدي هذه الأحداث إلى كارثة كبيرة لبريطانيا.

 تواجه الصحة العامة في بريطانيا أزمة متعددة الأبعاد حيث تظهر بيانات مكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) في أواخر عام 2023 أن تحسن متوسط ​​عمر الحياة قد توقف لأول مرة في العقود الأخيرة، بل انخفض في بعض المناطق بالنسبة للنساء. لقد تزايدت الفجوات الصحية حيث انبثقت فجوة تصل إلى 19 عامًا في متوسط ​​عمر الحياة الصحي بين المناطق الأكثر حرمانًا والأكثر رفاهية. كما تعاني خدمات الصحة النفسية من ضغط شديد حيث شهدت إحالات المرضى زيادة بنسبة 44% منذ عام 2019. بالإضافة إلى أن تخفيض مزايا الإعاقة أدى إلى زيادة الضغط على نظام الصحة والرعاية. ويشير تقرير وزارة العمل والتقاعد إلى أن التغييرات في تقييمات الدفع للحصول على الاستقلال الشخصي (PIP) أدت إلى تقليل الميزات أو فقدان الأهلية الكاملة لحوالي 200,000 فرد معاق في عام 2023. وهذا يزيد من الطلب على خدمات NHS حيث يكافح الأفراد بدون دعم مالي كافٍ للحفاظ على صحتهم.[3]

لذلك يتوقف مستقبل هذا النظام في التعامل مع هذه التحديات الأساسية ضمن إطار الحفاظ على مبادئه الأساسية وهي الوصول الشامل والرعاية المجانية. إن النجاح يحتاج إلى إرادة سياسية واستثمار كبير وإصلاحات منهجية تضع الكفاءة والجودة في مقدم اهتمامها. إن تجارب أنظمة الصحة الأخرى لا سيما في الدول الأوروبية التي تواجه تحديات سكانية مشابهة تظهر أن هناك حلولًا متاحة لكنها تتطلب تخطيطًا شاملاً وطويل الأجل بالإضافة إلى التزام مستدام بتخصيص الموارد.

تعكس هذه الأزمة في نظام الصحة والرعاية في بريطانيا التحديات الاجتماعية الأوسع وتحتاج إلى استجابة متعددة الجوانب تتناول ليس فقط تقديم الخدمات الصحية، بل أيضًا العوامل الاجتماعية المحددة للصحة والرعاية الوقائية ودعم الفئات الضعيفة. وستكون السنوات القادمة حاسمة في تحديد ما إذا كان بإمكان منظمة الصحة البرطانية التكيف مع هذه التحديات مع الحفاظ على مبادئها الأساسية أم لا.

امین مهدوی